Ринопластика (Пластика носа)

Понимание ринопластики (операция по пластике носа)

Ринопластика, широко известная как пластика носа, — это хирургическая процедура, предназначенная для коррекции или реконструкции носа. Она устраняет деформации, асимметричную форму или нарушение дыхательной функции, которые могут быть результатом генетики или травмы. История этой процедуры обширна. Археологические исследования показывают, что концепция операции на носу восходит к Древнему Египту. Согласно древнеиндийским текстам, первая ринопластика была выполнена в 600-х годах врачом по имени Сушрута, который использовал кожу с щеки для реконструкции. Первая операция по уменьшению носа, которая напоминает современную открытую ринопластику, была выполнена в 15 веке. Только в 18 веке немецкий хирург Карл фон Грефе ввел термин «ринопластика» для этих процедур. В 1891 году отоларинголог Орландо Ру впервые показал, что коррекция искривлений кончика носа по медицинским показаниям также изменяет выражение лица человека. Современные методы начали развиваться примерно в 1937 году. Первоначально сосредоточенная на коррекции искривлений и переломов носа, ринопластика развивалась с техническими и технологическими достижениями, включая также эстетические соображения. Эти разработки привели к более естественным результатам, заложив основу для постоянной и здоровой эстетической хирургии носа.

Какие бывают виды пластики носа?

Операции по пластике носа направлены на создание носа, который гармоничен, пропорционален и симметричен остальной части лица. Существует несколько типов, в зависимости от конкретных решаемых проблем.

Хирургическая ринопластика

1. Первичная ринопластика Это первая операция на носу, выполняемая для коррекции деформаций, вызванных генетическими факторами или травмой. При наличии выраженной носовой арки (спинки носа) она удаляется, и при необходимости хрящ уменьшается, а нос укорачивается для достижения баланса лица.
2. Реконструктивная (повторная) хирургия Эта процедура предназначена для пациентов, которым ранее была сделана операция на носу, но требуется дальнейшая коррекция, поскольку первоначальная проблема не была полностью решена. При реконструктивной операции нос часто изменяется для достижения лучшего эстетического вида, совместимого с лицом.
3. Типластика (ринопластика кончика носа) Это операция, сосредоточенная исключительно на структуре кончика носа и его подлежащем хряще. Она выполняется для устранения деформаций кончика носа без изменения носовой кости.
4. Септопластика Это двойная операция, которая эстетически изменяет форму носа, а также корректирует структурные проблемы, вызывающие проблемы с дыханием. Во время операции корректируются искривления хряща и любая часть структуры носовой арки, препятствующая дыханию.
5. Операция на носовых раковинах Мясистые структуры внутри носа, известные как носовые раковины, могут увеличиваться из-за аллергических реакций или других физиологических причин, блокируя воздушный поток. При этой процедуре носовые раковины хирургически уменьшаются в размере, открывая воздушные каналы и позволяя человеку легче дышать.

Безоперационная ринопластика

Также известная как «жидкая ринопластика», это безоперационная процедура, при которой изменяется только внешняя форма носа без анестезии. Безоперационная ринопластика выполняется путем введения дермальных наполнителей в определенные области для разглаживания бугорков, коррекции опущенного кончика носа или улучшения морщинистого вида. Результаты жидкой ринопластики временные, так как используемые наполнители предназначены для безопасного рассасывания со временем.

Хирургические техники: открытая и закрытая ринопластика

Хирург выберет лучшую хирургическую технику в зависимости от потребностей пациента. Два основных подхода:

Открытая ринопластика: Эта техника часто предпочтительна для более сложных случаев, таких как значительные проблемы с дыханием, низкий кончик носа, коллапс хряща, увеличенные носовые раковины или необходимость повторной операции. Разрез делается на колумелле (полоске кожи между ноздрями), что позволяет хирургу приподнять кожу и напрямую увидеть и манипулировать костью и хрящом. Закрытая ринопластика: Также известная как ринопластика без рубцов, эта операция выполняется через разрезы, сделанные полностью внутри носа. Эта техника обычно связана с более быстрым временем восстановления по сравнению с открытой ринопластикой.

Процедура ринопластики

Процесс начинается с консультации врача, на которой исследуются анатомия носа, хрящи и внутренние носовые структуры. Может использоваться визуализация для оценки таких проблем, как затрудненное дыхание или синусит. На основании этой оценки хирург определяет соответствующую хирургическую технику. Операция обычно проводится под общим наркозом и длится около 2 часов, хотя реконструктивные или повторные операции могут занять больше времени. Хирург сначала устранит любые внутренние функциональные проблемы (например, искривление носовой перегородки или обструкции дыхания). После этого костная структура, хрящ и перегородка корректируются для достижения желаемого эстетического вида, обеспечивая как здоровый боковой профиль, так и идеальный вид спереди.

Ключевые соображения до и после ринопластики

Для обеспечения плавного восстановления есть важные моменты, которые следует учитывать как до, так и после процедуры.

Перед операцией

• Будет рассмотрена ваша история болезни, и будут взяты анализы крови, чтобы убедиться, что вы подходите для операции.
• Если ваша операция проводится под общим наркозом, вы не должны есть и пить как минимум за 8 часов до операции.
• Прекратите принимать разжижающие кровь лекарства (включая определенные добавки с витаминами D и E), травяные чаи и другие добавки как минимум за два дня до операции.
• Сообщите своему врачу и анестезиологу о любых регулярно принимаемых вами лекарствах.
• Будут сделаны фотографии с правого и левого профилей для сравнения результатов до и после операции.

После операции

• Выбирайте удобную одежду на пуговицах спереди, чтобы избежать натягивания чего-либо через голову.
• Дышите через рот, чтобы избежать давления на носовые тампоны.
• Не поднимайте тяжелые предметы и уделяйте первостепенное внимание отдыху.
• Защищайте нос от любых ударов, которые могут вызвать необратимое повреждение.
• Избегайте острой пищи, которая может усилить отек.

Процесс заживления

Что ожидать через 3 недели после ринопластики?

Через три недели после операции вы увидите заметные изменения. Около 70% отека обычно исчезает, и новая структура носа становится более заметной. После снятия гипсовой повязки ваши выражения лица станут более естественными. Легкое онемение кончика носа является нормальным и обычно проходит через шесть месяцев, поскольку четкость носа продолжает улучшаться. Разница между носом через 1 месяц и 1 год после операции значительна.

Когда мой нос будет чувствовать себя нормально?

Онемение часто встречается в первые несколько дней после операции. Это ощущение уменьшается по мере заживления носа и уменьшения внутренних корочек. Большинство пациентов начинают чувствовать нормальное ощущение в носу примерно через 3 месяца после процедуры.

Как долго ждать окончательных результатов?

Вы увидите заметные результаты через три-пять месяцев после операции, когда спадет отек лица. Однако деликатная структура носа требует более длительного времени восстановления для полного исчезновения всего отека. Окончательные результаты обычно видны через один год. Если пациент не удовлетворен, любые дополнительные вмешательства планируются не ранее чем через один год после первоначальной операции. Вероятность необходимости вторичной (повторной) ринопластики составляет около 10-15%.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит пластика носа?

Стоимость пластики носа варьируется в зависимости от сложности процедуры и стандартов качества выбранной больницы. При выборе поставщика услуг важно отдавать приоритет качеству больницы, показателям успешных операций, ее способности удовлетворять ожидания пациентов и ее приверженности правам пациентов, а не сосредотачиваться исключительно на самой низкой цене.

Кто может сделать пластику носа?

Люди с генетическими или приобретенными деформациями, искривленной носовой структурой, асимметрией носа, затрудненным дыханием, а также те, у кого есть полипы или увеличенные носовые раковины, являются хорошими кандидатами. Кроме того, любой, кто недоволен формой своего носа по эстетическим причинам, может быть рассмотрен для пластики носа.

Что такое искривление носовой перегородки?

Искривление носовой перегородки — это состояние, при котором тонкая стенка между носовыми проходами (носовая перегородка) смещена в одну сторону. По мере ухудшения отклонения оно может сужать носовой проход, затрудняя дыхание и иногда вызывая эстетические проблемы. Это также может привести к сухости, образованию корок и кровотечениям. Септопластика выполняется для коррекции этой проблемы путем удаления закупорок и выравнивания носовых проходов, что также улучшает симметрию носа.

В каком возрасте можно делать пластику носа?

Любой человек, завершивший свое биологическое развитие, обычно старше 18 лет, может пройти операцию по пластике носа.

Почему после пластики носа появляются синяки вокруг глаз?

Поскольку нос находится в центре лица, операция на нем может вызвать сжатие крови под кожей, что приводит к образованию синяков, особенно вокруг глаз. По мере заживления носа и уменьшения отека синяки будут светлеть и исчезать, обычно в течение 7-10 дней.

Как спать после ринопластики?

Вы должны спать на спине с приподнятой головой, чтобы избежать давления на нос. Не спите на боку или лицом вниз. Это положение также помогает уменьшить отек и заложенность носа.

Как уменьшить отек после ринопластики?

Прикладывайте лед через равные промежутки времени к областям вокруг глаз, чтобы помочь предотвратить отек. Будьте осторожны, чтобы лед не попадал на сам нос.

Что произойдет, если я чихну после пластики носа?

Постарайтесь чихать с открытым ртом. Чихание с закрытым ртом может вызвать давление, которое может привести к носовым кровотечениям или головокружению и может повредить заживающую носовую ткань.

Как долго после ринопластики я могу носить очки?

Вы не должны носить очки в течение первых 3 месяцев после операции, так как форма носа еще не полностью сформировалась. В зависимости от вашего прогресса заживления, ваш врач может порекомендовать подождать до 6 месяцев, прежде чем возобновить использование очков.

Как долго после пластики носа я могу заниматься спортом?

Вы можете начать легкие занятия, такие как ходьба, после 10-го дня. От занятий спортом с весами или кардио следует воздерживаться не менее одного месяца.

Останутся ли шрамы после ринопластики?

После открытой ринопластики остается очень тонкий рубец по линии шва на колумелле (ткани, разделяющей ноздри). По мере полного заживления носа эта тонкая линия обычно исчезает, пока не останется заметного рубца.

Влияет ли потеря веса на мой нос?

Хотя набор или потеря веса могут повлиять на общий вид вашего лица, это не меняет структуру вашего носа. Набор веса до или после операции не приведет к отеку или увеличению самого носа.