Cirugía de Manga Gástrica

¿Qué es la Cirugía de Manga Gástrica?

La cirugía de manga gástrica es un procedimiento de pérdida de peso que implica reducir el tamaño del estómago. El objetivo principal es ayudar a una persona a sentirse llena con significativamente menos comida, lo que lleva a una pérdida de peso sustancial. Esta cirugía a menudo se considera cuando la dieta y el ejercicio a largo plazo no han producido resultados exitosos, y un alto índice de masa corporal (IMC) de la persona está contribuyendo a problemas de salud graves. Estos pueden incluir diabetes tipo 2, hipertensión, colesterol alto y diversas enfermedades articulares o vasculares. Al reducir quirúrgicamente la capacidad del estómago, el procedimiento no solo ayuda a perder peso, sino que también ayuda a resolver estos problemas de salud asociados, lo que lleva a mejorar los valores sanguíneos y el bienestar general.

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¿Quién es candidato para la cirugía de manga gástrica?

Criterios específicos determinan quién es un candidato adecuado para la cirugía de manga gástrica. Estas pautas se basan en estándares internacionales de salud para garantizar la seguridad y eficacia del paciente.

• Índice de Masa Corporal (IMC): El procedimiento generalmente se recomienda para personas con un IMC de 40 o más (obesidad mórbida). También es una opción para aquellos con un IMC entre 35 y 40 que también sufren de afecciones de salud relacionadas con la obesidad, como diabetes tipo 2, hipertensión o apnea del sueño.
• Límite de edad: El rango de edad establecido para esta cirugía es típicamente entre 18 y 65 años. Los pacientes deben haber completado su desarrollo físico, y puede requerirse una aprobación especial del médico para personas mayores de 65 años debido al menor rendimiento de los órganos con la edad.
• Criterios de exclusión: La cirugía de manga gástrica no se realiza en personas con trastornos alimenticios activos, embarazadas o cuyo desarrollo orgánico aún no se ha completado.

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El Procedimiento Quirúrgico

La cirugía de manga gástrica se realiza utilizando una técnica mínimamente invasiva que ofrece ventajas significativas.

• Método: La operación se realiza por vía laparoscópica, lo que significa que el cirujano realiza varias incisiones diminutas (alrededor de 0,5 cm) en el abdomen en lugar de una grande. Se inserta una pequeña cámara a través de una incisión, lo que permite al cirujano ver el estómago en un monitor mientras realiza la cirugía con instrumentos especializados.
• Proceso: Durante el procedimiento, el cirujano extirpa aproximadamente el 80% del estómago, particularmente la parte estirada y más deformable. Esto deja un estómago mucho más pequeño, en forma de tubo o "manga". Esta nueva estructura estomacal restringe la cantidad de alimentos que se pueden consumir. También afecta las hormonas intestinales, particularmente la hormona de la saciedad, lo que ayuda a la persona a sentirse llena antes.
• Controles finales: Después de que el estómago se redimensiona y se sutura, el cirujano realiza una prueba de fugas, a menudo inflando el nuevo estómago con un tinte especial, para asegurarse de que no haya sangrado ni fugas de la línea de incisión.
• Duración: Todo el proceso quirúrgico dura aproximadamente de 1,5 a 2 horas. Contando el tiempo para la administración y recuperación de la anestesia general, el paciente suele estar en los quirófanos y salas de recuperación durante un total de 3-4 horas.

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Preparación para su cirugía

Antes de la operación, los pacientes deben seguir varios pasos para preparar sus cuerpos y asegurar el mejor resultado posible.

• Dieta preoperatoria: Es posible que se pida a los pacientes que sigan una dieta específica durante unos 10 días antes de la cirugía. Esto ayuda a preparar el cuerpo para el procedimiento, a menudo reduciendo la grasa en y alrededor del hígado.
• Pruebas médicas: Si bien los análisis de sangre iniciales proporcionan información valiosa, se requieren más diagnósticos. Estos pueden incluir un ECG, una radiografía de tórax y ecografías abdominales para garantizar que el paciente está apto para la cirugía.
• Dejar de fumar: Fumar afecta negativamente la cicatrización y la renovación celular. Los pacientes deben dejar de fumar durante un período determinado por su médico antes de la operación.

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Vida después de la manga gástrica: Recuperación y estilo de vida

Un resultado exitoso depende en gran medida del cuidado postoperatorio y de los cambios en el estilo de vida a largo plazo.

• Recuperación inmediata: Los pacientes suelen permanecer en el hospital durante dos noches para observación. Se recomienda caminar a paso ligero poco después de la cirugía para reducir los efectos postoperatorios. Las relaciones sexuales deben evitarse durante al menos dos semanas.
• Posición para dormir: Para evitar ejercer presión sobre las incisiones abdominales, se recomienda dormir de lado (derecho o izquierdo) durante los primeros 15 días. Después de eso, es apropiado dormir boca arriba. Dormir boca abajo debe esperar aproximadamente un mes después de la cirugía.
• Dieta postoperatoria: La dieta es un componente crítico de la recuperación. En la primera semana, los alimentos sólidos deben masticarse a fondo o consumirse en puré. La ingesta adecuada de proteínas es esencial para la curación. Para evitar estirar el nuevo estómago, los alimentos sólidos y líquidos no deben consumirse al mismo tiempo; espere al menos 45 minutos después de comer una comida sólida antes de beber líquidos. Ciertos alimentos, como las frutas ácidas (naranjas, pomelos), los alimentos ricos en fibra (apio, maíz), el arroz y los productos de panadería, deben evitarse durante un período especificado por el médico para evitar molestias.

Abordando preocupaciones comunes:

Flacidez de la piel: La rápida pérdida de grasa subcutánea durante la pérdida de peso puede provocar una pérdida de elasticidad de la piel y flacidez. El uso de lociones y el ejercicio regular después de la recuperación pueden ayudar a minimizar esto. En casos de flacidez significativa, se pueden realizar cirugías de contorno o estiramiento corporal una vez que el proceso de pérdida de peso se haya completado. Recuperación de peso: Si bien se espera una pérdida de peso significativa de hasta 18 meses, es crucial comprender que el estómago puede expandirse nuevamente con el tiempo. No es posible aumentar de peso en los meses iniciales, pero si una persona vuelve a los hábitos alimenticios anteriores a la cirugía, es probable que recupere el peso a largo plazo. Adoptar un patrón de alimentación saludable permanente es clave para mantener los resultados.

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Riesgos y efectos secundarios

Como cualquier cirugía mayor, la manga gástrica tiene riesgos y efectos secundarios potenciales, que pueden dividirse en dos categorías.

Riesgos quirúrgicos:

• Sangrado excesivo o coágulos de sangre
• Infección
• Fugas en el tracto gastrointestinal
• Problemas pulmonares o respiratorios
• Úlcera o reflujo ácido
• Síndrome de dumping (los alimentos se mueven del estómago al intestino delgado demasiado rápido)
• En casos raros, la muerte.

Riesgos dietéticos:

• Deficiencias de nutrientes debido a la ingesta limitada de alimentos.
• Irregularidades en la función intestinal.

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Costo de la cirugía de manga gástrica

El precio de la cirugía de manga gástrica está determinado por varios factores. Dado que el procedimiento a menudo se realiza para resolver problemas de salud graves, el costo total puede incluir tratamientos para estas afecciones asociadas. No se puede determinar un precio final sin un examen preliminar y una consulta con un médico, quien evaluará las necesidades específicas del paciente.