جراحة تكميم المعدة

الفئة: الجسم

تفاصيل العلاج

الجلسة

مدة العملية

1.5-2 ساعة

التخدير

عام

فترة التعافي

3-7 أيام

العودة إلى العمل

1-2 أسبوع

التعافي الكامل

1-3 أشهر

النتائج

دائمة (مع تغيير نمط الحياة)

الإقامة في المستشفى

يومين

ما هي جراحة تكميم المعدة؟

جراحة تكميم المعدة هي إجراء لإنقاص الوزن يتضمن تقليل حجم المعدة. الهدف الأساسي هو مساعدة الفرد على الشعور بالشبع بكمية أقل بكثير من الطعام، مما يؤدي إلى فقدان كبير للوزن. غالبًا ما يُنظر في هذه الجراحة عندما لا يؤدي النظام الغذائي وممارسة الرياضة على المدى الطويل إلى نتائج ناجحة، ويساهم ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) لدى الشخص في مشاكل صحية خطيرة. يمكن أن تشمل هذه المشاكل داء السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، وأمراض المفاصل أو الأوعية الدموية المختلفة. من خلال تقليل سعة المعدة جراحيًا، لا يساعد الإجراء في إنقاص الوزن فحسب، بل يساعد أيضًا في حل هذه المشاكل الصحية المرتبطة به، مما يؤدي إلى تحسين قيم الدم والرفاهية العامة.

من هو المرشح لجراحة تكميم المعدة؟

تحدد معايير محددة من هو المرشح المناسب لجراحة تكميم المعدة. تستند هذه الإرشادات إلى معايير الصحة الدولية لضمان سلامة المريض وفعالية الإجراء.

مؤشر كتلة الجسم (BMI): يُوصى بالإجراء بشكل عام للأفراد الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 40 أو أعلى (السمنة المفرطة). إنه أيضًا خيار لأولئك الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 35 و 40 والذين يعانون أيضًا من حالات صحية مرتبطة بالسمنة، مثل داء السكري من النوع 2، أو ارتفاع ضغط الدم، أو انقطاع النفس النومي.
الحد العمري: يتراوح العمر المحدد لهذه الجراحة عادة بين 18 و 65 عامًا. يجب أن يكون المرضى قد أكملوا نموهم البدني، وقد يتطلب الأمر موافقة خاصة من الطبيب للأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بسبب انخفاض أداء الأعضاء مع التقدم في العمر.
معايير الاستبعاد: لا تُجرى جراحة تكميم المعدة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل النشطة، أو الحوامل، أو الذين لم يكتمل نمو أعضائهم بعد.

الإجراء الجراحي

تُجرى جراحة تكميم المعدة باستخدام تقنية طفيفة التوغل توفر مزايا كبيرة.

الطريقة: تُجرى العملية بالمنظار، مما يعني أن الجراح يقوم بإجراء عدة شقوق صغيرة (حوالي 0.5 سم) في البطن بدلاً من شق واحد كبير. تُدخل كاميرا صغيرة عبر أحد الشقوق، مما يسمح للجراح برؤية المعدة على شاشة أثناء إجراء الجراحة بأدوات متخصصة.
العملية: أثناء الإجراء، يزيل الجراح حوالي 80% من المعدة، وخاصة الجزء الممتد والأكثر تشوهًا. يترك هذا وراءه معدة أصغر بكثير، على شكل أنبوب أو "كم". يقيد هيكل المعدة الجديد هذا كمية الطعام التي يمكن استهلاكها. كما يؤثر على هرمونات الأمعاء، وخاصة هرمون الشبع، مما يساعد الشخص على الشعور بالشبع مبكرًا.
الفحوصات النهائية: بعد إعادة تحديد حجم المعدة وخياطتها، يقوم الجراح بإجراء اختبار تسرب، غالبًا عن طريق نفخ المعدة الجديدة بصبغة خاصة، للتأكد من عدم وجود نزيف أو تسرب من خط الشق.
المدة: تستغرق العملية الجراحية بأكملها حوالي 1.5 إلى 2 ساعة. مع الأخذ في الاعتبار وقت التخدير العام والتعافي منه، يكون المريض عادة في غرف العمليات والتعافي لمدة 3-4 ساعات إجمالًا.

التحضير لعمليتك الجراحية

قبل العملية، يجب على المرضى اتباع عدة خطوات لإعداد أجسادهم وضمان أفضل نتيجة ممكنة.

النظام الغذائي قبل العملية: قد يُطلب من المرضى اتباع نظام غذائي محدد لمدة 10 أيام تقريبًا قبل الجراحة. يساعد هذا في إعداد الجسم للإجراء، غالبًا عن طريق تقليل الدهون في الكبد وحوله.
الفحوصات الطبية: بينما توفر فحوصات الدم الأولية معلومات قيمة، يلزم إجراء المزيد من التشخيصات. قد تشمل هذه التخطيط الكهربائي للقلب (ECG)، وأشعة سينية للصدر، وفحوصات بالموجات فوق الصوتية للبطن للتأكد من أن المريض لائق للجراحة.
التوقف عن التدخين: يؤثر التدخين سلبًا على الشفاء وتجديد الخلايا. يجب على المرضى التوقف عن التدخين لفترة يحددها طبيبهم قبل العملية.

الحياة بعد تكميم المعدة: التعافي وتغيير نمط الحياة

تعتمد النتيجة الناجحة بشكل كبير على الرعاية بعد العملية والتغييرات في نمط الحياة على المدى الطويل.

التعافي الفوري: يبقى المرضى عادة في المستشفى لمدة ليلتين للمراقبة. يُشجع المشي الخفيف بعد فترة وجيزة من الجراحة لتقليل الآثار بعد العملية. يجب تجنب الجماع لمدة أسبوعين على الأقل.
وضع النوم: لتجنب الضغط على شقوق البطن، يُوصى بالنوم على الجانب الأيمن أو الأيسر لمدة 15 يومًا الأولى. بعد ذلك، يكون النوم على الظهر مناسبًا. يجب تأجيل النوم في وضع الانبطاح (الوجه للأسفل) حتى حوالي شهر واحد بعد الجراحة.
النظام الغذائي بعد العملية: النظام الغذائي عنصر حاسم في التعافي. في الأسبوع الأول، يجب مضغ الأطعمة الصلبة جيدًا أو تناولها في شكل مهروس. تناول البروتين الكافي ضروري للشفاء. لتجنب تمدد المعدة الجديدة، يجب عدم تناول الأطعمة الصلبة والسوائل في نفس الوقت؛ انتظر 45 دقيقة على الأقل بعد تناول وجبة صلبة قبل شرب السوائل. يجب تجنب بعض الأطعمة، مثل الفواكه الحمضية (البرتقال، الجريب فروت)، والأطعمة الغنية بالألياف (الكرفس، الذرة)، والأرز، ومنتجات المخابز، لفترة يحددها الطبيب لمنع الانزعاج.

معالجة المخاوف الشائعة:

ترهل الجلد: يمكن أن يؤدي الفقدان السريع للدهون تحت الجلد أثناء فقدان الوزن إلى فقدان مرونة الجلد وترهله. يمكن أن يساعد استخدام المستحضرات وممارسة التمارين الرياضية بانتظام بعد التعافي في تقليل هذا. في حالات الترهل الكبير، يمكن إجراء عمليات نحت الجسم أو شد الجلد بعد اكتمال عملية فقدان الوزن. استعادة الوزن: بينما يتوقع فقدان كبير للوزن لمدة تصل إلى 18 شهرًا، من الأهمية بمكان فهم أن المعدة يمكن أن تتمدد مرة أخرى بمرور الوقت. لا يمكن زيادة الوزن في الأشهر الأولى، ولكن إذا عاد الشخص إلى عادات الأكل قبل الجراحة، فمن المرجح استعادة الوزن على المدى الطويل. يعد اعتماد نمط غذائي صحي دائم أمرًا أساسيًا للحفاظ على النتائج.

المخاطر والآثار الجانبية

مثل أي عملية جراحية كبرى، تنطوي جراحة تكميم المعدة على مخاطر وآثار جانبية محتملة، والتي يمكن تقسيمها إلى فئتين.

المخاطر الجراحية:

النزيف المفرط أو الجلطات الدموية
العدوى
التسربات في الجهاز الهضمي
مشاكل الرئة أو الجهاز التنفسي
القرحة أو ارتجاع الحمض
متلازمة الإغراق (ينتقل الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة بسرعة كبيرة)
في حالات نادرة، الوفاة.

المخاطر الغذائية:

نقص المغذيات بسبب محدودية تناول الطعام.
اضطرابات في وظيفة الأمعاء.

تكلفة جراحة تكميم المعدة

يتم تحديد سعر جراحة تكميم المعدة من خلال عوامل مختلفة. نظرًا لأن الإجراء غالبًا ما يتم إجراؤه لحل مشاكل صحية خطيرة، يمكن أن تشمل التكلفة الإجمالية علاجات لهذه الحالات المرتبطة بها. لا يمكن تحديد السعر النهائي دون فحص أولي واستشارة الطبيب، الذي سيقوم بتقييم احتياجات المريض المحددة.